眼外伤所致的白内障，伤情往往比较复杂，一般除了影响晶状体外，还会影响到眼部其它组织结构及功能;而且不同致伤物(剪刀、笔、毛线针、弹弓、石块、拳头、牛角、飞速的碎片、雷管爆炸、酸碱灼伤等)造成的伤情也不一样，哪些外伤性白内障需要手术?什么时候手术?在临床上，眼科医师要根据致伤物的性质、伤眼的视力、刺激症状轻重、晶体混浊和眼内其它组织损伤程度、有无异物存留和眼压高低等来决定。
一般认为，晶状体外伤后，对于混浊局限，视力影响不大或者晶状体囊膜虽已破裂，但皮质突入前房较少，其肿胀与吸收过程平稳，眼压正常且眼部炎症不显著者，可不必急于手术。
眼外伤后，若出现下列情况必须施行手术治疗：
1.眼球穿通伤口内有晶状体及其它眼内组织嵌顿，在急诊清创缝合角膜创口后，应同时另做角膜缘切口摘除外伤性白内障。
2.晶状体囊膜破口大，大量膨胀皮质涌入前房，也应尽早做白内障吸出术，防止损伤角膜内皮细胞，引起继发性青光眼以及皮质过敏性葡萄膜炎。
3.虽然晶体囊膜破口较小，皮质逸出不多，但是晶状体膨胀明显，使虹膜前移，房角变窄，致房水排出受阻，眼压升高时，应急诊手术。
4.钝挫伤所致白内障：虽然混浊进展缓慢，但必须注意有无晶状体半脱位或全脱位，有无玻璃体疝入前房。若出现这些情况，应尽早做白内障摘除术。
5.无论何种类型外伤性白内障，只要晶状体已完全混浊，光感存在，光定位准确，视网膜电流图、视觉诱发电位检查显示视网膜及视神经功能正常，均可做白内障摘除术。
