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老年性高血压临床特点 老年性高血压常见原因

在生活中,有很多人都患有高血压,而老年人群更容易患有高血压,老年人高血压里面大部分都是因为成年高血压延续而得来的,另外一部分就是因为自身患有疾病,比如说动脉粥样硬化或者是弹性减退而造成的,那么老年人高血压临床特点到底有哪些一起来看一下。

老年性高血压临床特点

(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。

(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。

(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。

(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。

老年性高血压常见原因

(1)老年人喜食含钠高的食品,由于老年人味觉功能减退。

(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖轻易发生高血压。

(3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。

(4)老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。

治疗注意事项

1. 需要配合做几项必要的检查,如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、血常规和尿常规,以便让医生了解有无合并症。因为,医生为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病,而且对治疗合并症有益。例如高血压合并糖尿病,可选择贝那普利(洛汀新)、蒙诺、西拉普利(抑平舒)等,合并高尿酸血症,可选择科素亚;合并冠心病,可选择氨氯地平(络活喜)、地尔硫(恬尔心)等。

2. 有条件的话,可以做24小时动态血压监测,以便医生根据血压波动情况来选择降压药物。例如,患者白天活动时血压升高,夜间休息时血压降至正常,则主张早晨服长效降压药即可,夜间睡眠时不必再服降压药;若早晨服长效降压药后,夜间睡眠时血压仍高,则睡眠前可再加服一定剂量的短效降压药。

3. 尽可能选择24小时平稳降压的药物(如氨氯地平、贝那普利、科素亚等),从单一、小剂量用药开始,增加剂量不要过快,需要时联合用药。这样不仅能增加疗效,而且能减少不良反应。一般不主张合用同一类药(如氨氯地平与波依定同属钙拮抗剂),提倡合用不同类型的药物(如氨氯地平与卡托普利合用,西拉普利与寿比山合用等)。

了解老年性高血压临床特点之后,我们在生活中对于老年高血压的常见病因也应该有所了解,在治疗的过程中,对于相关的注意事项也应该了解,这对于自身的健康来说有一定的帮助,只有全面的了解这个疾病,才能够获得更为有效的治疗。


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