三种列净哪个最好？

三种列净分别指的是达格列净、西格列汀和恩格列净，它们都是口服降糖药物，用于治疗2型糖尿病。在临床应用中，这些药物有不同的降糖效果和副作用。

达格列净和西格列汀是DPP-4抑制剂，能够促进胰岛素的分泌和抑制肝脏葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。在实际应用中，达格列净具有较快的降糖作用，同时副作用较少;而西格列汀的效果相对更为持久，但也有一定的副作用，例如胃肠道不适等。

恩格列净是SGLT2抑制剂，其作用机制是通过肾脏阻止肾小管对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖。恩格列净具有良好的降糖效果和副作用少的特点，但也有可能引发尿路感染、低血糖等不良反应。

需要根据患者的具体情况量身定制降糖药物方案，具体选用哪一种降糖药物还需医生根据病情、体质、副作用等因素进行评估，并结合治疗目标和风险因素进行选择。不同的糖尿病治疗方案，应由专业医生进行个性化制定。