什么药物会导致脱发 这些药物的竟然会引起脱发

服用某些药物或是维他命等，可能会有掉发的副作用，到底是哪些药物呢？

许多药物会干扰毛发的生长周期而造成掉发，然通常在停药后是可回复的。药物经由两种形式影响毛发生长期的毛囊：

(1)在快速分裂的基质细胞诱导有丝分裂突然停止（生长期期掉发）

(2) 加速毛囊早期进入休止期（休止期掉发）。

生长期掉发通常发生于投药后数天至数周，秃头的发生一般是突然且严重的，但几乎是可逆的。休止期掉发通常在给药后2~4 个月才有明显掉发，且属于暂时且温和的，因而不需要任何的治疗，但是若引起休止期脱发的药物无法停药，则可能加重症状或恶化雄性秃。

目前常见引起掉发的药物如下：

1)抗癌药物： 生长期掉发是抗癌药物的主要副作用之一，而其他大部份药品则发生休止期掉发。使用抗癌药物的患者皆会产生某种程度的秃发，多种药物合并比单一药物易发生也 较严重，掉发通常发生于第一次给药后的7~14 天，1~2 个月后秃发会变得较明显，于接受多次疗程的病患头发几乎会完全掉光。最常发生秃头的抗癌药为doxorubicin 、cyclophosphamide 、mechlorethamine 、methotrexate 、fluorouracil、vincristine、daunorubicin、bleomycin及hydroxyurea。

2)抗凝血剂：各种抗凝血剂皆会引起掉发，包括heparin、heparinoids、coumarins、dextran及indandiones。50%的患者会发生休止期掉发，与剂量有关，且好发于女性。

3)抗甲状腺药物：治疗甲状腺毒血症引起的甲状腺功能低下患者亦常见可逆性秃头，在未造成甲状腺低下的患者亦偶而可见；会引起休止期掉发的抗甲状腺药物包括iodine、thiouracils及carbimazole，且经常有头发干燥、易断的现象。

4)雌激素(雌性荷尔蒙)：雌性荷尔蒙可使毛发的生长期延长，且口服避孕药亦含有低剂量的雌激素，停止服用雌激素或避孕药后2~3 个月亦可能发生休止期掉发。

5)精神科用药：锂盐Lithium carbonate，为一种情绪稳定剂，用来治疗躁郁症的病友，约10%患者会在开始治疗的数月后发生掉发，但通常与剂量无关。商品名称为Lidin(立定锭)300mg、Ligilin (锂齐宁) 300mg. Camcolit (康可利) 400mg。另外Lamotrigine与Clonazepam在临床上都有掉发的副作用。

6) 干扰素：Interferons，主要用于治疗急性白血病、Hodgkin病、黑色素瘤等。接受治疗的患者约20~30%会发生休止期掉发，且其剂量与掉发的时间及严重程度无关，在某些病患虽继续治疗，但掉发却可缓解。

7)维他命A及其衍生物：A 酸，Retinol(vitamin A)高剂量长期使用经常引起广泛性的脱发，包括头皮、耻骨、腋下等处。在etretinate治疗的患者亦常发生广泛性的掉发，约只有20%的患者会产生 明显的秃发，常发生于使用高剂量的妇女，停药或减量即可改善；etretinate 也有造成后天毛发鬈缩的报告。虽然isotretinoin 较不会引起脱发的副作用，但曾有一报告使用高于四倍建议剂量而发生完全掉发之案例。

8)治疗痛用用药：Colchicine，秋水仙碱 口服锭，商品名称：可乐喜定锭

其他药物亦有一些零星案例报告，请参考下表：

Allopurinol、 Amiodarone、Amphetamine、Androgens、Bromocriptine、 Butyrophenones、Carbamazepine、Cimetidine、Clofibrate、Danazol、Ethambutol、 Fluoxetine、Gentamicin、Imipramine、Indomethacin、Ibuprofen、Itraconazole、 Levodopa、Maprotiline、Methyldopa、Methylsergide、Metoprolol、Nadolol、 Nicotinic acid、 Nitrofurantoin

Propranolol、Salicylates、Sulfasalazine、Terfenadine、Valproic acid参考文献:1. Tosti A et al. Drug-induced hair loss and hair growth: Incidence, Management and Avoidance. Drug Safety. 1994; 10(4): 310-7.

2. MDX 1999 Vol. 102 Drug Consults:Drug-induced hair changes.