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过敏性哮喘如何治疗 三种药物有效治疗过敏性哮喘

过敏性哮喘是我们常见的一种疾病,过敏性哮喘这种症状的出现容易影响到患者的呼吸,如果不及时治疗的话,过敏性哮喘容易威胁到患者的身体健康,所以大家一定要做好对于过敏性哮喘的预防工作,如果出现了过敏性哮喘的症状,我们要积极想办法去治疗,避免疾病的恶化。那么过敏性哮喘如何治疗有效?请看下面详细的介绍。

1过敏性哮喘的病因

发病原因

吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。

呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

饮食关系:食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。

气候改变:当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

哮喘与药物有关:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者,关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受,因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。    

2过敏性哮喘如何治疗有效

1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类

口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。

3.抗胆碱药物

吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropinebromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。    

3过敏性哮喘的检查

1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。

3.肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl), —秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。

4.血气分析:轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,则会导致Paco

2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5.x线检查:缓解期可无异常,哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态,合并肺部感染或继发肺气肿,气胸,纵隔气肿有相应X线表现。

6其他检查

①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。

②血清

4食物过敏性哮喘并发症

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,常以慢性气道炎为特征。是随时间不断变化的呼吸道症状的病史,比如喘息,气短,胸闷,咳嗽。就病因而言,为遗传因素与环境因素共同作用。当环境因素为食物因素诱发时,称之为食物过敏性哮喘,是食物过敏症的一种特殊表现形式,主要表现为皮肤,呼吸道,胃肠道反应,比如风疹,喉水肿哮喘和腹泻也可以产生严重的全身过敏反应。过敏性哮喘是一种非常非常顽固的疾病,多在婴幼儿时期,如果忽视治疗,可以伴随终身。那么,食物过敏性哮喘会引发的疾病呢,或者过敏性哮喘很有可能会引起其它一系列疾病,如下,阻塞性肺气肿,慢性肺性心脏病,呼吸骤停以及呼衰竭等等多种并发症。

如果一旦发现呼吸骤停应及时送往医院救治,及时治疗,及时查找过敏源。综上所述,过敏性哮喘会引发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病呼吸骤停和呼吸衰竭等疾病,这些疾病都会危及患者的生命,所以患有过敏性哮喘的病人一定要积极的配合治疗。特别要避免吃引起哮喘的食物,尽量回避过敏源。保持室内外清洁干净。注意个卫生。最主要的要按时定期检查和医生及时沟通病情。

在日常生活里,一定要养成良好的,健康的生活习惯,早睡早起,多补充富含维生素的食物,比如多多的吃新鲜的蔬菜和水果,其中西红柿,黄瓜,胡萝卜,豆类食物可以多吃。避免经常食用辛辣的,具有刺激性的食物,比如辣椒,大蒜等等。只有这样,才可以做到有效的避免食物过敏性哮喘,也不会引起一些并发症。此外,还应该经常锻炼锻炼身体,增强身体体质。

    5如何预防过敏性哮喘

1、要尽量避免气温骤降或骤升带来的不适,我们都知道气温的突然变化滋生一种刺激因素,而这种突然刺激会影响患者人体的内分泌、体液中酸碱度、神经系统、钾钙的平衡及免疫机制等,遇到气温下降我们应及时添加衣物,避免着凉。

2、避免在湿度太高的环境里久留,因为湿度太高会影响体内水分的蒸发,而机体以呼吸加快以代偿之,这对过敏性性哮喘患者是起到很大危害性的。

3、一旦被诊断出过敏性哮喘,应及时的到正规医院接受治疗,而患者也要建立一个好的心理状态,除此之外,在生活中我们也要给予患者精神上的安慰,不要刺激患者,因为精神紧张、恐惧、焦虑等都是诱发过敏性哮喘的主要因素。

4、在患病期间避免过度运动,研究表明,过度运动会出现急性或暂时性的大小气道阻塞,严重者会导致病情进一步恶化,当然,适当的运动是可以的,比如慢跑、散步。

5、建议在患病期间避免养小动物,我们都知道动物身上的毛是很容易滋生细菌,喜欢养猫的朋友更应该注意了,因为猫毛是带菌最多的宠物,所以有家中有哮喘患者的朋友,在患病期间应避免养小动物。

6、建议家中装修要选用环保建材,装修后万不可急于入住,应先开窗除味后再入住。


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