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胃肠功能紊乱要怎么治疗 专家推荐两种有效疗法

如今,人们的工作压力大,精神长期处于紧张状态,再加上饮食不规律、不卫生,患胃肠功能紊乱的人越来越多了。很多人觉得这是小病,不以为然,最后病情越来严重,生命受到威胁,生存质量大打折扣,下面我们来看看,胃肠功能紊乱要怎么治疗?

1肠道功能紊乱检查诊断

一、临床表现

必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例,多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。

神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。

起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱:

1、癔球症 癔球症(globus hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念,经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体重减轻的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。

2、弥漫性食管痉挛 是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩,引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷或过热均易诱发症状。症状多短暂,持续数分钟到十分钟,喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。

3、神经性呕吐 常发生在青年女性,由精神因素引起的慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴有癔病色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。

4、神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性暖气,企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽。此症亦有癔病色彩,多在别人面前发作。

5、神经性厌食 是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食,在情绪上孤立,回避亲属,虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食,进行过度的体育活动,通过服药抑制食欲,甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓,这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

6、肠激惹综合征 以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少。女性多见(女:男2~5∶1)。过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等,现已废弃,因本症无炎性?”洌?膊幌抻诮岢Α?1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征(IBS)的定义应具备①腹痛,排便后缓解伴有大便次数和性状的改变,或(和)②排便异常,有下述表现2项以上:排便次数改变、大便性状改变、排便过程异常、排便不尽感、粘液便。患者常伴腹部胀气及不适。

尽管IBS的发病机制尚不清楚,但临床和实验室证据均提示IBS是一种肠道动力紊乱性疾患。患者有特征性的结肠肌电活动异常,表现为3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘为主者短峰电位(short spikebursts,SSB,与调节结肠节段收缩,延缓排便有关)增加,可达正常人的170%~240%;而以无痛性腹泻为主的患者SSB减少。以腹痛为主的IBS患者结肠腔内压力增高,可达正常的10倍,而无痛性腹泻者压力正常或降低。便秘、腹胀痛者小肠转运延迟,而以腹泻为主者加快,同时有移行性综合运动的增加。IBS患者结肠对刺激(包括食物、气囊扩张、神经激素如乙酰胆碱类、β-受体阻滞剂及胃泌素等)的敏感性增高,进食后,乙状结肠直肠动力活动出现推迟但持续时间明显延长可达3小时(正常人50分钟)。患者对直肠气囊扩张耐受性差,引起收缩的阀值及痛阀降低、收缩幅度大、持续时间长。对于精神紊乱的研究提示脑-肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础。

临床表现常有痉挛性腹痛(以左下腹多见,痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠)和便秘,或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。腹痛常于排便后缓解。排便常发生在早餐后,睡眠中极少出现。排便可伴大量粘液,但无血便。症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好,无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。

二、检查

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。     2肠胃功能紊乱专家介绍有效解决方法

一、一般治疗

一般治疗,或者说支持疗法,除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。进食多纤维素蔬菜或麦麸,养成定时排便习惯,往往有治疗效果.伴有腹痛者,可自己按摩腹部,必要时,放热水袋敷腹痛处,并可做相应的理疗和静气功等。

二、药物治疗

治疗肠功能紊乱的药物很多,但指标客观和疗效可靠者甚少.缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、普鲁苯辛等.有腹泻者,可服复方苯乙哌啶(止泻片)或易蒙停,每次.便秘者可用石蜡油,或用开塞露塞肛门,国外多用嗜水性扩肠容的半合成纤维素类和植物粘液性物质等。伴失眠者,可给安定、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药,以保证睡眠.伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药,如阿米脱林或丙米嗪,.此外,还可根据中医辨证分型,配合针灸、理疗等手段治疗。.

1、调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

镇静剂:可给予安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

2、解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

3、神经性呕吐 可用维生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

4、肠神经官能症:

便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。     3几种常见的肠胃功能紊乱症

胃肠功能紊乱,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱非常常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病率最高,多见于青壮年。胃肠功能紊乱有很多种表现,上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等;还有些人有下消化道的症状,如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多。主要还是以上消化道问题最为多见。比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等,都是由不规律的饮食习惯造成的。

胃肠功能紊乱在临床非常常见,但是并没有引起大多数人的注意。看门诊时,常常看到很多患者带着一沓病例资料,频繁来往于各家医院,滔滔不绝地讲述他们的病情,又苦于没有任何一项检查可以看到确实患了不治之症,为了求到一个满意的答复,他们身心疲惫。例如,以肠易激综合征为例,多数患者情绪紧张,就医时倾诉频繁,滔滔不止,有的患者将每天的症状写成日记,唯恐遗漏掉任何蛛丝马迹,使医生不能全面了解病情。那么作为医生遇到此种情况应该怎么办呢?首先要耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、大便常规、粪隐血虫卵和细菌培养、结肠镜及气钡双重造影,排除结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。

如果有持续性上腹痛者应该做胆囊超声,怀疑胰腺疾患时,应该做腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应该做乳糖耐量试验,小肠粘膜活检可排除小肠粘膜疾病,结肠粘膜活检可排除结肠炎。初步诊断为此症后,还需要密切随访。经过一段时间,才能确保诊断无误。

如果怀疑神经性呕吐,需要与慢性胃炎、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应排除颅内占位性病变。神经性厌食需要与胃癌、垂体肾上腺皮质功能减退鉴别。

下面介绍几种常见的胃肠功能紊乱。

癔球症(globushystericus)表现为主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此症很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。中医称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女,患者在发病中多有精神因素、性格上有强迫观念,经常做吞咽动作,以求解除症状。实际上,在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体重减轻的表现,检查不能发现咽部食管部有任何器质性病变或异物。

2.弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷过热均容易诱发症状。症状多短暂,持续数分钟到10分钟,喝水常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时很难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。治疗可用钙离子拮抗剂及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。

3.神经性呕吐

常发生在青年女性身上,由精神因素引起慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴有癔症色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔症性呕吐。精神治疗对部分病人有效。

4.神经性嗳气

患者有反复发作的连续性嗳气,企图通过嗳气,来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适合饱胀。事实上,是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症也有癔症色彩,多在别人面前发作。

5.神经性厌食

一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食;在情绪上孤立,回避亲属;虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食;进行过度的体育活动;通过服药抑制食欲,甚至服利尿药和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。梅奥医学研究组指出,神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓等,这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

6.肠易激综合征

以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少。女性多见,过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合症、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等。目前认为如果患者具备以下条件可以诊断为肠易激综合征。(1)腹痛,排便后缓解,伴有大便次数和性状的改变。(2)排便异常。有下述表现2项以上,如排便次数改变,大便性状改变,排便过程异常,排便不尽感,粘液感。患者常伴有腹部胀气和不适。    

4肠胃功能紊乱对我们的危害

1.经常腹泻可降低身体的抵抗力,使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,造成病情加重。

2.严重影响患者的生活质量。给患者的生活与工作都带来了一定的影响,有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。

3.反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变,如转变为溃疡性结肠炎,甚至恶变后果严重。

4.导致营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短。维生素缺乏会出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,脱发,产生早秃现象。造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等症状。

胃肠功能紊乱患者的饮食:

1、注意食用具有营养的食物:多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。

2、注意食用酸碱平衡:当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。推荐阅读:胃肠功能紊乱你中枪了吗?

3、补充维生素C:维生素c对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

4、不适宜吃的食物:要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

看了上述内容,您现在应该了解胃肠功能紊乱对我们的危害了吧。其实,导致这种疾病的主要原因是不良的生活习惯,所以,患者除了及时治疗外,饮食上、生活习惯上稍加注意,相信您很快就会康复的。   

5肠胃功能紊乱当心口臭出现

肠胃功能紊乱当心口臭出现!口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,下面让我们一起了解!

第一,除了早晚勤刷牙之外,最好配合漱口水一起使用,现在许多牙膏都有配套的漱口水,因为漱口水能够清洁到整个口腔的所有地方,在刷牙前后使用漱口水,能够起到全面清洁口腔的效果。

第二,饭后最好清理一下牙齿,使用牙线或者其他清理工具,将镶嵌在牙缝内的食物残渣清理出来,这样能够减少细菌分解,减少口臭。

第三,平常时而嚼一嚼口香糖,也能够对口臭起到一定的缓解作用。

第四,用隔夜茶漱口。一般隔夜茶都会有些茶油浮现,饭后用它来漱口能够使口腔产生一些茶香的气味,对付口臭有不错的效果。

第五,口臭很多时候是由于肠胃功能紊乱导致,也就是消化不良,最好在平常吃一些有助于消化的东西,比如苹果、柠檬、生菜等等,可以将一些果蔬混合起来吃,沙拉是比较好的选择。

肠胃功能紊乱当心口臭出现!专家建议,在平时生活中,为了预防口臭的发生,我们一定要养成好的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。选择正规的口腔科医院治疗!


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