青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
中山大学附属眼科医院青光眼中心教授葛坚介绍,青光眼又被称为“视力小偷”,“大部分青光眼发病都没有症状,但视力却在慢慢地丧失,像被小偷偷走了难以察觉,被确诊的患者可能10年前就已患病。”
随着目前健康宣传的普及,市民们的意识增强,青光眼检出率更高。葛坚介绍,目前我国青光眼的患病率约1.5%,人群从出生到老年都有可能患青光眼,其中大龄男性好发原发性开角型青光眼,50岁以上女性好发原发性急性闭角型青光眼。
此外,新生儿多见先天性青光眼,1万名新生儿中可能有1-2个患有先天性青光眼,“新生儿瞳孔越大越亮并不是什么好事,很有可能就患有先天性青光眼。”葛坚表示。
“青光眼早期干预效果很好,终身能保持有用视力,到了晚期视野狭窄就很难挽回。”葛坚说,但目前青光眼的早期发现率并不高,中山眼科中心的青光眼患者大多数都是转诊过来的,其中大部分都是中晚期病人。“新生儿一旦诊断明确为青光眼必须马上手术。”葛坚提醒,青光眼筛查应纳入新生儿筛查中,30岁以上人群也应每年至少到医院做一次青光眼检查。
延伸:如何预防青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次。
2.保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
3.起居有规律。有远视者,不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。
4.寒冷多风沙的天气减少外出。不宜长时间低头伏案工作。
5.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼。
6.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗。
7.有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重,这当然是医生更应当注意的事情。