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脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。而病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多，包括激素性脱发、神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、症状性脱发、先天性脱发、季节性脱发等等。而脂溢性脱发就是激素性脱发的一种，在当今极为常见，其病与遗传，性激素，皮脂溢出相关。它的主要症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，头发很容易变脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”，主要是由于湿热侵袭肌肤，腠理不固，脉络瘀阻或情志抑郁化火，耗损阴血，血热生风，精血生化不利致使毛根不固造成脱发。其主要证型有脾胃湿热??该证型患者平素嗜食甘肥厚味，头发油腻光亮，脱发多，新发生长缓慢，伴口臭，大便粘滞不爽；还有血热风燥型，该证型可见突然脱发成片，或伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安。
现代医学中关于脱发的治疗，主要以外用药物涂搽如米诺地尔汀等药物或者只是单纯地服用维生素等手段来治疗，但疗效并不乐观。中医关于脱发的治疗，首先要需要辩证，对于不同证型采取不同治法，如肝肾不足型的就要滋补肝肾；气血亏虚的便要益气补血；血虚风燥要疏肝散风，调理气血。而对于脂溢性脱发，脾胃湿热者则需要健脾和胃，化湿理气；血热风燥者需柔肝养血，祛风止痒等药物予以治疗。
10余年前我们门诊就有一位女患者，脱发很严重，刚开始没有注意，只是自己使用点儿外用药物。却不想脱发越来越严重，后来听人说脱发是因为肾虚，就自己买了点儿补肾的中成药吃，还是没有任何效果。最后到我处来就诊，患者本身有高脂血症，而且头发有油腻感，针对该患者情况，我们采用了理气化湿，养血敛阴等药物来进行治疗，几个疗程后，该患者的脱发被完全治愈了，不仅如此，连发质都有了改变，原来的油性发质变成了中性偏干的发质了。十几年过去了，据她反馈再没有脱发了！她现在还是会时不时的来门诊找我们调理。
所以，大家不要一遇见脱发问题就认为是肾虚导致的，应该经过中医的辨证分型，再来对症用药才是！
