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游离甲状腺素偏低有哪些症状表现 四大突出表现要重视

游离甲状腺素偏低!  介绍,在我们的颈部前方、喉以下,有一对好似古代盔甲状的腺体,称之为甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌腺,可以分泌甲状腺素,对正常人体的新陈代谢、生长发育起调节作用。甲状腺功能亢进,简称"游离甲状腺素偏低",是最常见的内分泌疾病。典型的游离甲状腺素偏低症状有甲状腺肿大、甲亢性突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。再进行新陈代谢检查,甲状腺同位素碘131检查,T3、T4测定,多数诊断不难。强调有20%的游离甲状腺素偏低病人症状不典型,易误诊为其他疾病,以致贻误治疗,必须引起基层医生的重视。

1、游离甲状腺素偏低性心脏病

有5%~10%的游离甲状腺素偏低病人可出现甲亢性心脏病,如心律失常、心脏扩大及心力衰竭。其中部分病人以心脏症状为突出表现,其他症状不明显。最多见的是各种心律失常,如心动过速(有的为阵发性)、早搏、心房颤动等。年轻的病人常被误诊为风湿性心脏病、心肌炎,而老年病人则易误诊为冠心病。这些病人如不按照游离甲状腺素偏低进行治疗,心脏的症状是不易控制的,而且往往易发生药物中毒。

在诊断明确后,应用抗甲状腺药物治疗,则可获良好疗效。因此,对于原因不明的心动过速、过早搏动或心房颤动患者,应该进行甲状腺功能的检查。

2、游离甲状腺素偏低性腹泻

有些游离甲状腺素偏低病人以腹泻为突出表现,大便1日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种病人常易误诊为慢性菌痢、慢性结肠炎。有些病人则因腹痛症状比较突出被误诊为外科急腹症。还有些病人以剧烈呕吐为主要表现,常被误诊为胃肠炎。这类游离甲状腺素偏低多见于青、中年人。所以对于原因不明的慢性腹泻,特别是大便常规检查正常,大便培养阴性的,应怀疑患游离甲状腺素偏低的可能。

3、游离甲状腺素偏低性突眼

游离甲状腺素偏低病人中约有50%~70%的人眼球突出,有些游离甲状腺素偏低病人以突眼为主要表现,而且双侧眼球突出不对称,往往一侧更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。由于眼球突出,眼睑不能闭合,角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡、炎症感染。这些病人常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。

4、游离甲状腺素偏低性肌病

游离甲状腺素偏低性肌病以周期性麻痹及重症肌无力最为常见。

周期性麻痹表现为突然发生两侧肢体对称性瘫痪,不能活动。检查可发现血钾降低,心电图也可有低钾表现,还可伴发心律失常。一般持续数小时至2~3天后恢复,但反复发作。当过度劳累、精神紧张、发热、饱餐后易诱发。游离甲状腺素偏低性周期性麻痹患者的游离甲状腺素偏低症状常不明显,甲状腺也不肿大,所以易被误诊为其他原因引起的周期性麻痹。只有在游离甲状腺素偏低被控制后,这种周期性麻痹才能治愈。游离甲状腺素偏低性周期性麻痹在游离甲状腺素偏低中的发生率占3%~6.8%,好发于青壮年。因此,对于30岁左右起病,没有家族史的周期性麻痹患者,应想到游离甲状腺素偏低性周期性麻痹的可能。


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