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糖尿病昏迷鉴别诊断是什么 糖尿病昏迷的四大诱因

虽然说糖尿病是一种很常见的慢性疾病,但是长时间糖尿病不及时治疗,并发症也是很多的,其中严重者还会导致糖尿病昏迷的,尤其是低血糖的患者出现糖尿病昏迷的情况也很多,那么糖尿病昏迷鉴别诊断有哪些呢?关于低血糖引起的糖尿病昏迷是什么样的定义呢?

糖尿病昏迷鉴别诊断

糖尿病酮症酸中毒昏迷

常见诱因有:①糖尿病患者减、停胰岛素过快;②并发各种急、慢性感染;③处于应激状态(如外伤、手术与分娩、妊娠以及急性心梗及脑卒中等);④饮食失调。进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力,口渴、多饮、多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心、呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时,有头晕、嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。

非酮症高渗性糖尿病昏迷

常见诱因有:①严重感染;②急性胃肠疾病;③暴饮暴食;④大量输入葡萄糖;⑤急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和利尿的药物等。这种昏迷多见于老年人,以严重脱水及神经精神症状为主要临床表现,化验检查血糖、血浆渗透压显著升高,而尿酮体检查多为阴性。该病病情危重、死亡率高,必须及早诊断和治疗。

糖尿病昏迷的原因

1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;

2.各种急慢性感染;

3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;

4.饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。

糖尿病低血糖昏迷的定义

当血糖低于2.8mmol/L时,称为低血糖,严重者会发生昏迷。常见的原因有:①降糖药物(尤其是胰岛素)用量过大;②注射胰岛素以后,没有在规定时间内进餐或进食量过少;③运动量增加,但没有相应增加进食量或减少药量。这类昏迷发生前,病人常常感到心慌、头昏、饥饿、手足颤抖以及冒冷汗,此时立即进食甜食便可化险为夷,否则,病情将会进一步发展,出现烦躁、抽搐、精神失常,直至进入昏迷状态。

低血糖引起的糖尿病昏迷情况有很多,糖尿病昏迷很容易和其他的疾病混淆的,而且要正确的分析糖尿病患者属于什么样的情况,一旦出现了糖尿病昏迷了,就需要注意很多的疾病诊断,只有这样才能够更好的判断是不是糖尿病昏迷,才能够更有效的治疗。


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