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据统计，80%～90% 的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。
深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。
中医辩证
中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁 热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭，” 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤，虚热内生，胃阴受损，津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸，肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭，中医认为口臭产生的病因病机为：
关于口臭的病因病理分析
1、肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。
2、胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头，目，口，喉，浊气下行，邪结肠胃所致。
3、胃阴受损则津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。
4、脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。
5、气候，精神，饮食因素，造成脾胃失节，而气滞，食积；心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。
现代医学认为口臭产生的原因有：
1、 不注意口腔卫生：不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。
2、 有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。
3、 口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。
4、 身体其他疾病：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良，化脓性支气管炎，肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭，此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。
5、 特殊食物癖好：有人特别爱食用大蒜，大葱等，口，胃中都会有令人不快的气味。
6、一些金属（如铅，汞）和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味，吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味。
