儿童哮喘病因调查分析。支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,其病因复杂、病程迁延,对小儿身心、生活危害甚大。为了使治疗的效果达到最佳,应该对哮喘的病因有所了解,引起儿童哮喘的原因有哪些?现将有关调查结果整理分析如下:
儿童哮喘的病因可分为以下几类,一是引起支气管平滑肌痉挛的因素,一是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素,还有由于遗传因素、环境因素引起的哮喘。
一、支气管平滑肌痉挛的因素:
1、非特异性理化因子:哮喘患儿气道反应性增高,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性的引起咳嗽和刺激迷走神经,从而就会导致哮喘发作。
2、剧烈运动:哮喘患者如果剧烈运动可引起哮喘发作,运动诱发哮喘发作是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性支气管痉挛而引发哮喘。
3、气候改变:儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低常可诱发哮喘发作。
二、气道高反应伴有迟发性反应的因素
1、最常见的是吸入性过敏源。螨:儿童对螨的过敏现象很常见,而且多在晚上发作。调查发现,在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占 61.5%,说明此种婴幼儿哮喘可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。花粉:可引起哮喘的花粉有数百种,花粉过敏性哮喘有较明确的地区性和季节性。在我国与哮喘关系最为密切的花粉有蒿属花粉、豚草花粉和狗尾草花粉。真菌:与哮喘发病有关的真菌有交链霉,青霉,毛霉和曲霉。真菌引起的哮喘一般发生在夏季,特别是霉雨季节。其他:如丝棉和某些食物,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等都有可能诱发小儿哮喘。
2、感染:小儿发生呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染会导致儿童哮喘的发生。不同年龄有不同的病原体,学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,会导致哮喘发作。
三、其他因素引起的哮喘
从医学理论上来说,临床上诊断婴幼儿哮喘,首要的标准是典型喘息,均具有三次以上(包括三次)。等于说,如果患儿的哮喘症状连续出现三次,在除外其他引起喘息疾病因素后,可判断为哮喘。
(一)遗传因素。小儿哮喘患者,往往能够检查到皮肤、粘膜渗产生病变倾向,且患儿家族成员具有这方面的既往病史。因此,患儿哮喘与遗传因素油管,且男孩的患病几率高于女孩。
(二)过敏因素。一些患儿的由于为敏体质,也容易患上哮喘。这些患儿的体质非常敏感的,对于普通人并无影响的因素,均可成为其患病诱因。致敏原哮喘患儿的致敏原分为三种:
(1)诱发呼吸道感染的病毒,比如流行性流感、扁桃体炎。
(2)吸入过敏物,比如花粉、冷空气及化学物质。
(3)食物。食物也属于过敏物,比如部分患儿对海鲜、香料等过敏,如果进食,易诱发哮喘病。
过敏性体质的患儿,如果患有流行感冒、吸入花粉或进食过敏食物,均可诱发哮喘。其中,存在于空气中的过敏源,如螨虫、霉菌和花粉等,均可诱发哮喘,通常集中于春暖花开的季节。此外,夏秋季同样是哮喘发作高峰期,由于树木生长速度快。而冬季,由于通风换气不及时,蟑螂蜕皮后,分解物质悬浮于室内,也会成为哮喘的过敏源。
(三)分娩时护理不当。英国的相关研究认为,剖腹产婴幼儿相比较顺产婴幼儿,更易患哮喘疾病,剖腹产婴幼儿的患病概率比顺产婴幼儿高出80%。但是患病的病因尚未明确,不过临床经验表明,可能是由于剖腹产婴幼儿,未经免疫系统及肺部发育所需步骤,同时也可能与荷尔蒙分泌缺失存在关系。
(四)生活环境比较差。婴幼儿出生的1年内,接触蟑螂、杀虫剂及其他一些有害的物质,则婴幼儿的患病几率就会明显增加。美国南加州大学研究人员对700名儿童的调查结果表明,350名婴幼儿于5岁时患病。接受调查儿童父母,提供其出生后早期接触各种环境因素,结果显示,出生后前1年内,与蟑螂有过接触的婴儿,患病几率增加1倍。出生1年内接触除草剂,患病几率增4.6倍,出生后1年内,接触杀虫剂后,患病的几率增加2.4倍。同时,研究结果还表明,接触木材或家庭成员中存在油烟的,婴幼儿的患病率同样会增加。但如接触发生出生后1年内,影响更大。当儿童长大后再接触,影响便会减弱。研究人员认为,在婴儿期间,人体的肺脏正在快速发育,免疫系统也处在发育中,这期间人体尤为脆弱,易患哮喘疾病。
结束语
通过上面文章的介绍,对引起儿童哮喘的原因有了了解,应针对病因做好哮喘的预防和治疗工作,以防止疾病危害到儿童身心的健康。