风湿关节炎整体护理

　　风湿性关节炎在我国的发病率较高，它是一种慢性、全身性的自身免疫疾病，可反复的发作并能够累及心脏。风湿性关节炎临床上表现为关节和肌肉游走性酸楚和疼痛，以小关节炎癍为代表症状。风湿性关节炎一般发生在10岁，5岁以下很少发病。在早期患者可以出现全身小关节的红肿痛和功能障碍，到了晚期患者关节则表现为强直、畸形和肌肉萎缩，致残率约为10%-20%。鉴于风湿性关节炎可能带来严重的后果，患者应重视早期的治疗与护理。现参考有关的文献，对2010年到2012年间来我院接受治疗的100例风湿性关节炎病人进行观察与分析，现将患者接受整体护理的效果做如下报道：

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象 风湿性关节炎是一种慢性疾病，在长期的患病过程中给患者带来了许多痛苦，尤其是疼痛更让病人难以忍受。在风湿性关节炎中疼痛有两方面因素引起，第一是疾病本身带来的直接的疼痛，第二是患者长期的精神压力导致的间接痛苦。尽管患者认为止痛药是治疗风湿性关节炎的一种方法，但这治标不治本。要想获得理想的治疗效果，护理方法还是非常有必要的。

　　1.2 方法 风湿性关节炎的护理分为急性期的护理和缓解期的护理，急性期护理一般包括疼痛护理和药物护理；缓解期的护理一般包括功能锻炼和饮食护理。

　　1.2.1 疼痛护理

　　1.2.1.1 生活指导 体位对患者疼痛的影响至关重要，应选用合适的体位减轻疼痛。在指导关节炎病人卧床时不要让患者的膝下放枕头，并尽可能的采取俯卧位，鼓励病人多伸展下肢，这种方法可促进身体机体发挥最佳的功能，另外也放松了腰部、膝部和臀部的肌肉。在日常生活中要求患者多进行全身肌肉群的放松，通过反复练习，减轻肌张力以达到镇痛的目的。并且还应严格控制患者枕头的高度，理想的枕头高度应为人体在侧卧时耳朵和肩峰的距离。这样的枕头高度可放松患者睡眠时的颈部肌肉与韧带。若已发生颈椎受累，为了防止颈椎病变对神经造成损害，必要的时候要用颈圈或者支架对颈部进行固定。除了上述要求外，还应建立起良好的作息规律，保持运动和休息的平衡。

　　1.2.1.2 心理护理 首先应耐心的开导患者，给患者树立战胜疾病的信心。在耐心的开导病人的同时，医护人员也可以使用暗示的语言和乐观的情绪去感染患者，使患者保持积极健康的心态。还要多组织一些文娱活动来转移病人的注意力，从而达到减轻患者疼痛的目的。在这种愉快的氛围中消除患者焦虑、紧张等不健康的心理状态，使患者整个内分泌系统和神经系统的活动恢复正常。

　　1.2.2 药物护理 风湿性关节炎的病程长，病变累及全身，关节外病变达到76%。风湿性关节炎用药种类多，时间也长，我们要特别注意在用药方面的护理。应选择熟悉的、副作用小的治疗风湿性关节炎的药物，如抗炎、止痛、解热、抗风湿的水杨酸常作为首选用药。为了保持病人的血药浓度在比较恒定的范围内，应依据药物的半衰期，叮嘱患者服药，一般每4到6小时服药一次。为减少对胃肠道的刺激，应饭后服用且不能和大量的制酸剂同用，避免降低水杨酸的效果。禁忌和抗凝剂同时服用，以免产生协同抗凝现象，增加出血的危险。还应避免与苯磺唑酮和丙磺舒同用，以免增高尿酸的水平导致痛风。

　　1.2.3 功能锻炼 为了减轻患者的疼痛症状，改善患者关节的功能，防止致残，医护人员应该帮助患者按时进行病理及预后的恢复活动，并鼓励患者积极配合，达到在时间上和效果上更好的治疗。

　　1.2.4 饮食护理 风湿性关节炎主要发生在构成关节的各种组织内如滑膜、韧带、软骨、肌腱和骨骼，还有一部分发生在心、肺、血管等处，并伴有轻中度的贫血和消瘦。在饮食上患者应多吃一些富含高维生素、高蛋白、容易消化和吸收的食物，如牛奶、乳酪、鸡蛋、新鲜蔬菜和植物油等食物。风湿性关节炎患者还应多吃一些水杨酸制剂来止痛，并注意少吃或不吃碱性的食物，防止影响止痛药的效果。如患者发生了关节外的病变，需要使用大量的皮质激素进行长期治疗时，也应多吃一些肉类、蔬菜和水果，来补充钾、蛋白质和维生素C。

　　2 结 果

　　疼痛护理、药物护理、功能锻炼和饮食护理是整体护理的核心和基本方法。对患者联合使用上述四种护理手段，可明显解决患者之前所存在的身心疾病，使患者在生理、心理、病理三个方面都处在接受治疗的最好状态，为患者后续的治疗和以后的康复奠定了坚实的基础。