患者觉得口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥，两胁胀痛，小便短黄等症状，多见于中医辨证为肝胆湿热。临床上，急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等肝胆湿热型的患者常常觉得口苦，服用车前草、金钱草、绵茵陈等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状很快就获得改善。
口苦有时源于情绪
天生丽质、品学兼优的大三学生黄小婧也有自己的难言之隐：一年四季口里很少没有苦味，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦、涩、酸的感觉更是明显。她的口苦是三年前读高三天天挑灯夜读时被注意到的。她为此增加了刷牙、漱口次数，但没有用。牙科医生说她口腔没病，内科检查证明她各个器官都是健康的。原来，姑娘患的是精神性口苦。
健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。疾病状态下不少人会有味觉异常：清淡、干涩、酸、甜、苦、辣、麻等，其中口苦的味觉异常最多见。味觉异常不同于口臭，它是病人的主观感觉，周围人无法体验。
精神性口苦或情绪性口苦常在精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦;伏洛尔基耶医生也描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现;卡拉列伊金也观察到神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现。
精神性口苦一般并无特殊临床意义，当口苦成为明显的症状时，常引起病人对自己健康的忧虑：是不是什么重要器官出了毛病?对严重的精神性口苦，重要的是对患者予以心理疏导，放松情绪，转移注意力，避免应激，反复说明单一口苦症状并无特殊临床意义更是不可少的。
