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血管硬化应该怎么办

  血管硬化应该怎么办?美国前总统、58岁的克林顿因胸痛、气短,到医院进行心血管造影,诊断为严重心血管硬化,医生建议宜尽快接受心脏冠状动脉搭桥术。前几年,俄罗斯总统叶利钦也曾做过类似的手术。克林顿总统为何要做心血管搭桥手术,这是公众关心的问题。
  现在我们要讨论的问题是:引起心血管病的原因是什么,有无预防和推迟心脑血管硬化的措施。
  血管硬化的病因:饮食不节,例如嗜酒、食用脂类或动物脂肪过多,消耗肝胆汁酸过多,胆固醇载脂蛋白异常,造成体内胆固醇增多,胆固醇结晶会刺激动脉内膜的纤维结缔组织增生,使血管壁增厚。精神过度紧张,会使胆固醇增高、血管痉挛、血压升高,使血管壁发生营养不良和结构改变,促进血管内脂质沉积。
  吸烟、血栓形成、血液凝固机制改变和内分泌作用,均可影响人体动脉硬化形成。患有高血压、糖尿病的病人,动脉硬化比正常人出现较早,发展较快,程度较重。另外,内分泌疾病,例如甲状腺功能低下,亦易促发本病。
  心血管硬化的部位:人体动脉硬化常有其好发部位,一般而言,它好发于血管的分叉处及弯曲处。例如,冠状动脉(简称冠脉)是腹主动脉的第一个分支,其承受的压力和血流冲击力较其他动脉大,血管内膜易受损伤;冠脉与主动脉的交角几乎成直角,在交角处易受血流冲击引起内膜损伤,有利于粥样斑块形成和血小板凝集;冠脉内膜和大部分中层的血液供应由管腔直接供给,在血中氧气和营养成分直接进入内膜和中层的同时,血中的低密度脂蛋白亦随之进入内膜和中层,易引起内膜和中层脂质沉着以及粥样斑块形成,故冠脉较其他动脉更易发生硬化。
  除冠脉外,其他易发生动脉硬化的血管有颈内动脉起始部及虹吸部、大脑中动脉主干、大脑前动脉绕行处、大脑后动脉绕行处、基底动脉下部、椎动脉上部、小脑后下动脉起始部和椎动脉起始部。
  血管硬化的进程:
  管腔狭窄→动脉内膜损伤破坏或形成溃疡后,胆固醇沉积于内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性,纤维进一步增生,动脉变硬变窄,管壁厚薄不均,这种改变引起血流速度减慢。有心绞痛的病人,冠脉主干发生狭窄者约占90%.
  血管闭塞→动脉硬化症血流减慢者约占75%,结果导致血小板以及纤维素等有形成分黏附、聚集、沉着形成血栓。如血栓逐渐扩大,最终有可能使血管闭塞;如果血栓或斑块脱落,也可引起血管堵塞,导致心肌梗死。
  特别提醒
  如何防治血管硬化
  患有高血压、糖尿病的病人,动脉硬化比正常人出现较早,发展较快,程度较重。另外,内分泌疾病,例如甲状腺功能低下等,亦易促发本病。
  预防血管硬化是一项长期和复杂的医学工程。一旦动脉硬化形成,企图通过吃一粒昂贵的药或某种单一方法解决这一难题,都是不切实际的想法。它的预防和治疗是综合的、多方面的。例如:减轻工作强度,有一个良好的心态,有一个舒适的工作和生活空间,愉快度过每一天;改变饮食习惯,避免肥甘厚腻,多食青菜水果,少食动物脂肪,代之以植物油和不饱和脂肪;适当参加体育活动,经常散步或慢跑,以达到提高血液中高密度脂蛋白的效果。因为,高密度脂蛋白负担着清除血液及细胞中过多的胆固醇(特别是引起动脉硬化的低密度脂蛋白)和将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏的重任。
  在医生指导下,服用一些预防动脉硬化的阿斯匹林或降血压、降血脂、降血糖的药物;有些中药也有调节血脂的作用,例如临床医生常用的降血脂中草药有:大黄、山楂、首乌、灵芝、虎杖、人参、决明子、泽泻、姜黄、柴胡等。
  血管硬化应该怎么办?美国前总统、58岁的克林顿因胸痛、气短,到医院进行心血管造影,诊断为严重心血管硬化,医生建议宜尽快接受心脏冠状动脉搭桥术。前几年,俄罗斯总统叶利钦也曾做过类似的手术。克林顿总统为何要做心血管搭桥手术,这是公众关心的问题。
  现在我们要讨论的问题是:引起心血管病的原因是什么,有无预防和推迟心脑血管硬化的措施。
  血管硬化的病因:饮食不节,例如嗜酒、食用脂类或动物脂肪过多,消耗肝胆汁酸过多,胆固醇载脂蛋白异常,造成体内胆固醇增多,胆固醇结晶会刺激动脉内膜的纤维结缔组织增生,使血管壁增厚。精神过度紧张,会使胆固醇增高、血管痉挛、血压升高,使血管壁发生营养不良和结构改变,促进血管内脂质沉积。
  吸烟、血栓形成、血液凝固机制改变和内分泌作用,均可影响人体动脉硬化形成。患有高血压、糖尿病的病人,动脉硬化比正常人出现较早,发展较快,程度较重。另外,内分泌疾病,例如甲状腺功能低下,亦易促发本病。
  心血管硬化的部位:人体动脉硬化常有其好发部位,一般而言,它好发于血管的分叉处及弯曲处。例如,冠状动脉(简称冠脉)是腹主动脉的第一个分支,其承受的压力和血流冲击力较其他动脉大,血管内膜易受损伤;冠脉与主动脉的交角几乎成直角,在交角处易受血流冲击引起内膜损伤,有利于粥样斑块形成和血小板凝集;冠脉内膜和大部分中层的血液供应由管腔直接供给,在血中氧气和营养成分直接进入内膜和中层的同时,血中的低密度脂蛋白亦随之进入内膜和中层,易引起内膜和中层脂质沉着以及粥样斑块形成,故冠脉较其他动脉更易发生硬化。
  除冠脉外,其他易发生动脉硬化的血管有颈内动脉起始部及虹吸部、大脑中动脉主干、大脑前动脉绕行处、大脑后动脉绕行处、基底动脉下部、椎动脉上部、小脑后下动脉起始部和椎动脉起始部。
  血管硬化的进程:
  管腔狭窄→动脉内膜损伤破坏或形成溃疡后,胆固醇沉积于内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性,纤维进一步增生,动脉变硬变窄,管壁厚薄不均,这种改变引起血流速度减慢。有心绞痛的病人,冠脉主干发生狭窄者约占90%.
  血管闭塞→动脉硬化症血流减慢者约占75%,结果导致血小板以及纤维素等有形成分黏附、聚集、沉着形成血栓。如血栓逐渐扩大,最终有可能使血管闭塞;如果血栓或斑块脱落,也可引起血管堵塞,导致心肌梗死。
  特别提醒
  如何防治血管硬化
  患有高血压、糖尿病的病人,动脉硬化比正常人出现较早,发展较快,程度较重。另外,内分泌疾病,例如甲状腺功能低下等,亦易促发本病。
  预防血管硬化是一项长期和复杂的医学工程。一旦动脉硬化形成,企图通过吃一粒昂贵的药或某种单一方法解决这一难题,都是不切实际的想法。它的预防和治疗是综合的、多方面的。例如:减轻工作强度,有一个良好的心态,有一个舒适的工作和生活空间,愉快度过每一天;改变饮食习惯,避免肥甘厚腻,多食青菜水果,少食动物脂肪,代之以植物油和不饱和脂肪;适当参加体育活动,经常散步或慢跑,以达到提高血液中高密度脂蛋白的效果。因为,高密度脂蛋白负担着清除血液及细胞中过多的胆固醇(特别是引起动脉硬化的低密度脂蛋白)和将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏的重任。
  在医生指导下,服用一些预防动脉硬化的阿斯匹林或降血压、降血脂、降血糖的药物;有些中药也有调节血脂的作用,例如临床医生常用的降血脂中草药有:大黄、山楂、首乌、灵芝、虎杖、人参、决明子、泽泻、姜黄、柴胡等。

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