痛风患者应该吃什么 推荐适合痛风患者的食物

痛风是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少，血尿酸增高所引起的一组异质性疾病。可分为原发性和继发性。其中，原发性痛风多见于成年男子，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。而继发性痛风多见于核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病，多为肿瘤、肾脏病、血液病等。

【痛风患者饮食的“四低原则”】

对于慢性病“三分靠药物，七分靠调理”，平素的饮食生活习惯在这时就显得极为重要了。生活饮食习惯在高尿酸血症的形成原因上虽说不是最主要的，但痛风的发作在很大程度上是由于生活饮食习惯不当造成的，多注意饮食的调理可以预防痛风的发作。痛风患者平素的饮食当遵循“四低原则”，即低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤。一般来说，嘌呤含量低的食物偏碱性，增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。

【痛风患者选择蔬菜亦须谨慎】

在痛风发作的急性期，禁止使用嘌呤含量高的食物，包括动物内脏、鱼类、禽类及含腺体的肉类。因嘌呤多存在于高蛋白质的食物中，此时当选择以蛋类、牛奶等作为蛋白质的提供者。痛风的患者许多伴有肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢综合征，虽平素当控制饮食、遵循“四低原则”，但在急性发作期并不应该为了减轻体重而刻意降低能量的摄入。因为在糖分供给不足的时候，脂肪的分解增加会促进尿酸的产生、抑制尿酸的排泄。另外，植物油中脂肪含量少于动物油，故烹饪时以选择植物油为宜。研究表明食盐中钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者更应限制每日钠盐摄入，以防水钠潴留。

许多人会认为说，既然荤菜中的嘌呤含量较高，那么选择素食总归是不错的选择，但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。反而是传统意义上的豆类，虽然含有高嘌呤，但豆类经研磨及过滤等程序后，因嘌呤是水溶性的物质，豆浆液中含有的大部分嘌呤经过了水的溶解已经去除，并不需要“谈豆色变”，适量食用如豆浆、豆腐等豆制品是安全的。另外，研究表明豆类蛋白可降低胆固醇和三酰甘油含量，并有抗癌、抗氧化抗自由基等作用，这些正是代谢综合征的患者所需要的。

【这些蔬菜都是好东西】

天人相应，药食同源。很多药材本身就是食物，如薏苡仁、赤豆、山药、丝瓜络等。时至夏季，冬瓜、丝瓜、玉米、萝卜等正当时令，这些食物有淡渗利水之功，可以促进尿酸从尿液中排出，故可多食。

冬瓜其味甘淡，性微寒，有利小便之功，且其中维生素C含量很高、钠含量较低，极适合痛风患者食用。经典粤菜冬瓜盅即以冬瓜为主要原料，根据个人口味的不同而适量加入适量鸡肉或鸭肉、蛋类及蔬菜等做成，清热解暑，既健康又美味可口，适合夏季食用。另外，中医认为植物的表皮有利水走表之功，著名的“五皮饮”即取“茯苓皮、生姜皮、大腹皮、桑白皮、陈皮”合而为方，功专行气化湿，利水消肿。故提倡大家不仅要食用冬瓜，冬瓜皮亦当食用，可配与豆干等清炒。

玉米其嘌呤含量极低，故可以选择作为日常主食来充饥。另外，提倡大家在煮玉米的时候不要将玉米须除去，玉米须其性温平，有平缓的渗利小便的作用，还有促进胆汁的分泌以及止血的功效，在治疗痛风患者的中药方剂中，多配伍玉米须以加强淡渗利水之功，促进尿酸的排出。

另外一个值得重点推荐的蔬菜就是萝卜。民间有“吃萝卜喝热茶，气死大夫”的俗语，可见，萝卜的在养生保健方面有极高的价值。萝卜具有利尿消肿、消积滞、化痰止咳、下气宽中、解毒等功效。因慢性肾脏病患者多体质虚弱，不耐攻伐，到后期患者均会因代谢障碍出现高尿酸血症，我们建议将萝卜与荤菜同煮，弃汤食用。经与荤菜同煮后萝卜其下气消积之功被削弱，但吸收了蛋白质等营养，且仍有部分渗利之功，对于体质比较虚弱的病人尤为适合;另经水煮后肉类中的嘌呤含量也随之降低，适合痛风的患者。芹菜、南瓜、赤豆等嘌呤含量均较低，且多偏碱性，又可利小便，均适合痛风患者食用，在此不一一赘述。

痛风的急性发作很大一部分原因是饮酒，因为在大量饮酒及劳累的状况下，体内乳酸大量积聚，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用;而酒类酒又可抑制肾脏对尿酸的排泄，直接加快体内嘌呤的合成，特别是啤酒，在发酵过程中产生大量嘌呤，导致血尿酸的急剧升高，引发痛风。高尿酸血症的患者平素多工作繁忙，压力大，应酬多，饮食肥甘厚腻而又运动不足，这些均导致了体内的代谢紊乱。故痛风的患者不仅要控制饮食，亦需改变生活方式，适时休息，多饮水，并在度过痛风发作的急性期后适量运动，由低强度开始，逐步过渡到中强度运动。

总之，痛风严重威胁着居民的健康，影响着居民的生活质量，慢性病的防控需要综合性的措施，而不能只依靠医疗机构和医务人员，同时需要公众参与，提高健康意识。痛风虽然具有遗传性，但更多的急性发作是不健康的生活方式造成的。改变生活方式和饮食习惯，将达到事半功倍的效果。