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5月22日13时30分,云南怒江州泸水县殡仪馆。数千名群众、生前同事、亲友自发排着长队,来送他们心目中的英雄——泸水县公安局经济犯罪侦查大队大队长余江伟最后一程。5月18日,余江伟因突发心肌梗塞,最终累倒在了自己挚爱的工作岗位上,年仅40岁。急性心肌梗死发病突然,急性心肌梗死救治原则为保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。
一、入院前的处理
急性心肌梗塞病人约2/3的死亡发生在院外,缩短起病至住院之间的这一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人的生命有重要意义。
对病情严重的患者,发病后宜就地进行抢救,待患者情况稳定允许转院时才转送医院继续治疗。
住院前的诊治效果取决于几个因素:
1、及时除颤
2、早期解除疼痛
3、稳定病人的情绪
4、降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常,如室速、室颤等。
但是,此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。
二、监护和一般治疗
1、监护
(1)无并发症者急性期绝对卧床1-3天;3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动;
(2)吸氧;
(3)持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸;
(4)低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压;
(5)低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
2、镇静止痛
(1)尽早解除疼痛,小量吗啡静脉注射,也可用杜冷丁;
(2)烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3、调整血容量
入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
在登山的时候,一个大妈突发心脏病,网友发微博求助,在场人也纷纷帮忙。直到有人按住患者人中并大声呼喊“快醒醒,醒醒”,发病大妈才逐渐恢复意识,然后众人帮忙叫了120救护车,大妈终于得救。大妈很可能是是急性心肌梗塞发作,急性心肌梗塞比一般性的心肌梗塞情况更危急,如果不及时的治疗就会造成患者的猝死,因此大家需要了解急性心肌梗塞的症状,当发生症状时进行及时的判断,及时的进行急救,才能保住患者的生命,具体的症状如下。
急性心肌梗塞的症状
⑴ 疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。
患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊。
发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。
病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。
⑵ 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
⑶疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
⑷ 心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多。
约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。
房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞;
⑸ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
“心肌梗塞”简称“心梗”,众所周知的是,“心梗”会带来剧烈的胸痛,医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是,有一种“心梗”是无痛的;更加麻烦的是,这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
2016-11-18
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2017-06-11
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心肌梗塞的前兆对于患者来说至关重要,因为大家都知道心肌梗塞是一种,发病非常迅猛的疾病,如果治疗不及时,很容易危及生命;只有知道了心肌梗塞的前兆,才能争取到足够的时间救治,那究竟心肌梗塞的前兆有哪些呢?一起来看看吧。
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2017-06-13