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心绞痛是怎么引起的 综合5点让你一目了然

心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。病人首先立即停止一切活动,平静心情,可就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳,10分钟后可在舌下再含服一片。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。此药可维持药效达30分钟。为防不测,用药见效后即找地方坐下休息,但有青光眼的病人此种药物不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

对冠心病者初发心绞痛时,会因心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中,这对心绞痛的缓解十分不利,恐慌的情绪会明显加快心跳的频率,从而加大心脏负担。初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药品,遇到这种情况时不必过多担心会发生危险,大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟,在没有药品的时候,停止活动就地休息,保持平静心态,是最有效的急救措施。

预防:积极防治高血压、高血脂等冠心病的危险病因。戒除烟、酒、高脂饮食等不良嗜好,坚持以素食为主,避免饱餐、保持大便通畅。保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过份激动。家庭常备药:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等,而硝酸甘油片、速效救心丸要随身带,尤其外出时更要形影不离;在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放。

饱餐为什么易引起心绞痛呢?主要原因有以下几点:

(1)基础医学研究表明,人类每餐以后都存在所谓“食物的特殊动力效应”,即每餐以后人体的产热量,即使在安静状态下,也会大大增加,饱餐更加明显。这意味着饱餐后人体代谢需氧量也会大大增加,心脏必须加倍工作方能满足机体代谢的需要,从而,使心脏的负荷水平也大大增加。

(2)饱餐后,机体为了充分消化和吸收各种营养物质,一方面血液大量地向胃肠道分流,使其它组织血供相对减少;另一方面,消化液分泌明显增加,从而影响了冠状动脉的供血。

(3)饱餐,特别是饱脂餐的血脂水平骤增,血液粘度增大,从而引起血流速度缓慢,外周血管阻力增大,心脏负荷增加,同时血小板易聚集致血栓形成,堵塞冠脉。

(4)有资料表明,饱餐使外周血压明显下降,原有高血压者血压下降更加明显,并且将持续1小时左右才恢复到餐前水平;若伴大量饮酒,血压下降更明显(第十三届世界高血压会议上,有学者认为,饮酒后5小时内血压下降,以后恢复至正常水平)。当血压下降突然而显著时,会影响冠脉灌注压。

(5)亲朋相聚,情绪高涨,则交感神经兴奋,心率增快,使心肌耗氧量增加。

总之,在冠状动脉粥样硬化的基础上,以上因素综合作用,使心肌耗氧量增加,冠状动脉供血减少,凝血机制加强,从而诱发心绞痛,甚至心肌梗塞。



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