一位“胃痛”难忍的中年男性，痛得出现严重的胸闷和喘气。检查后发现原是急性心肌梗死，已非常严重，而他误把心脏病当胃病治疗已近半月。
陈先生今年52岁，9月初开始感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，一直感觉是胃部问题，服药两周未见好转。近期武汉气温突然下降，陈先生“胃痛”越来越严重，还出现了严重胸闷和喘气症状，家属急忙把他送到医院抢救。
心电图检查发现，陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重，心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术，挽救了他的生命。
胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。
中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。
老年性心绞痛发作时，除典型的心前区疼痛外，尚有以下几种特殊表现形式。
1.心绞痛信号--头痛。头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。
2.心绞痛信号--牙痛。牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。
3.心绞痛信号--肩痛。有的患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。
4.心绞痛信号--咽喉。疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。
5.心绞痛信号--腿痛。特点是放射痛只到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
6.心绞痛信号--耳痛。少数患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。
7.心绞痛信号--面颊。部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。
8.心绞痛信号--上腹部疼痛。可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。
