急性心肌梗死前驱症状出现后如未采取必要措施进行预防，病人有可能发展为急性心肌梗死，当然，即使采取了相应的处理，也有部分病人发展为急性心肌梗死。还有一部分病人前驱症状根本就不明显，发现时已为急性心肌梗死。由于急性心肌梗死病情重，死亡率高，所以，及时发现，早期治疗对急性心肌梗死病人的预后具有十分重要的意义，因为急性心肌梗死的抢救具有很大的时限性，发病4～6小时内的急性心梗可采取溶栓治疗，虽然部分病人超过了这个时间也可采取溶栓治疗，但溶栓再通率则明显降低，难以缩小梗死范围，且远其效果不好。所以，冠心病患者及其家属必须熟悉急性心肌梗死的典型症状，掌握必要的院前急救知识，从而提高急性心肌梗死的抢救成功率，降低死亡率，尤其是院前死亡率。
急性心肌梗死的典型症状包括:最主要的症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。但有20%～30%的病人症状不典型，表现为:①疼痛部位改变:部分病人疼痛发生在上腹部，尤其是下壁心梗。这种病人自诉上腹部不适，并可含糊其词的加进恶心、呕吐、反酸等字眼，但仔细询问，病人从无消化道病史，对于这种病人要注意心梗的可能。还有部分病人疼痛发生在颈部、咽喉、下颌处，而胸痛甚微，可误诊为咽喉炎、牙痛或偏头痛等;②无痛性心肌梗死:多见于高龄及糖尿病患者，发病后无明显的胸痛出现，而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退等。主要是由于患者年迈，对疼痛反应迟钝，或者病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。因此，对于老年患者，一旦出现可疑表现，应送医院做心电图检查，以免延误病情;③以其它症状表现的心肌梗死，最常见的为以心慌、气短、咳嗽为主要表现。这主要是因为心肌大面积坏死时，导致心功能障碍。所以凡遇到冠心病患者出现胸闷、心慌等症状时，要高度怀疑心梗的可能。当发生严重心肌梗死时，有的病人还可表现为晕厥或抽搐，可能为心律失常所致。
以上我们简单介绍了急性心肌梗死的典型表现和非典型表现，目的是为了及时发现急性心肌梗死，尽早治疗。发现心梗病人后，原则上应嘱病人卧床休息，保持镇静，保持大便通畅，进食清淡、易消化和富含营养和维生素的饮食，有条件的先给患者吸氧，同时积极将病人送医院进行治疗。
