高血脂如何治疗 专家教你选择调脂药物

有一首名为《女人吃吧吃吧不是罪》的网络歌曲在网上走红，它引起了无数减肥女性的共鸣。不仅唱出了他们减肥碰到的烦恼，也唱出了肥胖带来的健康问题。高血脂会引发多种疾病，比如冠心病、脑缺血等心脑血管病。很多行动不便的人群无法进行运动减肥，只能通过调脂药物来抑制肥胖加重，那么如何选择调脂药物呢?

医学专家指出，一个人超重后每增加 5 公斤体重，患冠心病的几率将升高 14%，中风危险率提高 4%，缺血性中风提高 16%.高血压、心脏病、肿瘤等重大疾病的发病率也都会因肥胖而增加。具《中国心血管病2009报告》报道，中国有3亿多人超重，7000多万肥胖症患者。由于生理特点决定，女性较男性更容易变胖，所以可以想见我国有大量女性都有着“胖妞的烦恼”，她们的心脑健康每时每刻都被肥胖带来的高血脂所威胁着。

血脂中的“好胆固醇”和“坏胆固醇”

血脂主要包含甘油三酯和胆固醇两种成分，主要来源于我们日常吃进的食物以及人体内的合成。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种，低密度脂蛋白胆固醇就是“坏”胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇为“好”胆固醇。

高血脂最重要的是胆固醇高，尤其是“坏”胆固醇增高是引起冠心病、脑血栓的“元凶”.研究发现，高血脂可损害动脉血管内皮功能，尤其“坏”胆固醇是导致内皮功能损伤和缺陷的最直接相关的脂质异常。“坏”胆固醇被氧化后可以诱导血管内皮的损伤，使内皮细胞变性、坏死和脱落，从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤后，内皮下层组织暴露，血液中增高的“坏”胆固醇等脂质就会通过损伤的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚，同时，血小板又可迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和易损斑块，稳定斑块不易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，造成心脏、大脑的血液供应减少，从而引起心绞痛、脑供血不足;易损斑块容易没有先兆地破裂，斑块内涌出的物质形成血栓，引发急性心肌梗死、脑中风、猝死等。

与“坏”胆固醇的作用正相反，“好”胆固醇的存在对血管健康有很大的益处，而且可以说是含量越高越好。因为当血管内皮因高血脂(主要指“坏”胆固醇)、高血压、糖尿病、吸烟等因素受损时，“好”胆固醇可以及时修补损伤部位，阻止“坏”胆固醇等脂质沉积形成斑块，防止发生粥样硬化病变。所以说，调脂的关键就在于降低“坏”胆固醇的含量，升高“好”胆固醇的含量。

如何选择调脂药物

目前市场上调脂药物种类繁多，分西药和中成药两大类。常用西药主要包括他汀类、贝特类、盐酸类等。他汀类是应用较广泛的调脂药物，如辛伐他汀(舒降之、辛可)、阿托伐他汀(立普妥、阿乐)，他汀类药物可以有效地降低血中胆固醇水平，较大剂量他汀类药物可同时降低胆固醇和甘油三酯，是当前防治动脉硬化性疾病非常重要的药物。但他汀类药物的并发症也比较明显，如肌溶解、肝酶升高等，而且用药剂量越高，相应的肝毒性和肌肉毒性等并发症也越明显，治疗效果却没有明显改观。

贝特类药物包括非诺贝特(力平之)、吉非贝齐(诺衡)等，对降低血中甘油三酯的含量疗效确切，但它对降低血中胆固醇含量的作用则明显弱于他汀类。病人在服用贝特类降脂药物期间，要定时检查肝功能、肾功能及肌酸磷酸激酶、血尿酸等项目。发现异常时，应减少用药剂量或停药。孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能损害者禁用贝特类药物。

烟酸类药物主要能降低甘油三酯水平，兼有降总胆固醇的作用，常见的副反应包括皮肤潮红、胃肠道症状、肝功能异常、尿酸升高、血糖升高等。副反应作用比他汀弱，但疗效也远不如他汀强。

由于西药调脂药物多多少少都具有一定的副作用，“疗效与风险并存”，因此在药物治疗过程中须定期进行调脂疗效和不良反应的监测，以及时调整用药量或更换药物种类，以达到治疗目标。

小编寄语：目前市面上的调脂药物比较繁多，而且很多都具有一些副作用，所以做好还是选择运动减肥，按摩减肥等健康的减肥方式来解决肥胖问题。