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临床研究证明,适当的体能锻炼是哮喘病人康复的必要措施。进行较全面的体能锻炼对增强哮喘病人整体抗病能力、改善心肺功能、减少哮喘发作、巩固药物疗效和阻断病情进一步发展有着重要意义,都是不可缺少的。
那么哮喘病人应如何进行体育锻炼呢?哮喘病人应注意如下事项:
1.选择合适的运动项目。为了使哮喘病人的体能锻炼收到预期的效果,必须使运动符合哮喘病人的特点,科学地、适当地进行锻炼。运动项目可以多样化,但要在医生的具体指导下选择自由的、竞争性弱的非竞赛项目,如游泳、划船、举重、打太极拳、练功十八法、体操、羽毛球、高尔夫球、散步、骑自行车和慢跑等。由于哮喘者的病情严重程度不同,在选择运动项目时要根据各自病情来定。病人通过参加一些轻松、娱乐性强的运动项目,在愉快的心境中达到锻炼身体的目的。在运动时应避免争强好胜心理,不要勉强去做一些自己不能胜任或不适于病人的运动,如百米赛跑、足球、登山、户外竞走等。
2.避免在寒冷干燥的地方锻炼。运动后由于呼吸次数增加,加重气道水分和热量的丢失,在寒冷干燥的地方尤其严重,可导致气道黏膜渗透压增加、气道内冷却诱发支气管痉挛,因此应尽量在温暖、湿润的环境中锻炼,运动时不用口呼吸而用鼻呼吸,或戴上口罩以起到加温、保湿的作用。
3.做足准备活动和放松运动。患有哮喘的患者在运动前(尤其在剧烈的跑步之前),应进行充分的热身运动(最好20~30分钟),做步行或体操至全身热起来或微微出汗,然后做慢跑、游泳等练习,避免运动不适应状态,从而减少运动型哮喘的发生。活动结束时应作放松运动,使心率逐步恢复。
4.循序渐进增强运动强度。体能锻炼要遵循先慢后快、循序渐进的原则,切忌急于求成。因病人具有潜在的运动性哮喘危险,或伴有不同程度缺氧现象和肺功能障碍,如果突然加量运动可能诱发运动性哮喘或加重缺氧,不仅难达锻炼目的,而且可能加深对肺功能的损害。因此应以不引起哮喘发作为度。运动强度开始时宜较低,以后酌情提高。运动强度应控制在运动时的最高心率170 减年龄数字的水平,主观感觉以稍有气急,尚能言谈为宜。有条件时作分级负荷运动试验测定最高心率,以最高心率的70%为运动心率,以后逐步提高到 85%~90%。
5.控制好运动时间。每次锻炼持续30~45分钟,体弱者可自15分钟开始,逐渐延长。易发生运动性哮喘者宜用间歇运动法。
6.运动前预防性用药。有运动性哮喘的病人或运动后症状加重的病人,应在运动前预防性吸入色甘酸钠或喘乐灵等β2受体激动剂,一般吸入10分钟后再进行活动,可以避免绝大多数病人喘息发作。运动持续时间超过2小时,或者出现气喘、胸闷等症状时,可重复用药。对于喜欢长时间运动或运动前不方便应用药物的病人,可以选择长效制剂。
7.急性发作期不宜运动。在急性发作期病人体内己处于缺氧状态,此时再进行体育活动犹如“雪上加霜”,而积极治疗并充分休息是缓解缺氧的最好办法。因此,哮喘病人的体育锻炼主要在缓解期进行,只要哮喘不发作就应自始至终坚持每日运动。
