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关节软骨是怎么进行修复的

  关节软骨由于缺少血管,因此,一向认为在损伤后难以修复。当损伤穿透软骨钙化层及基层骨组织时,其下方的血管可为关节软骨的修复创造条件。血管破裂处形成血块,来自软骨下骨的毛细血管侵人,形成血管化的纤维母细胞修复组织。以后细胞渐渐增加,血管渐渐减少,在基层开始骨化,达到相当于钙化层的边缘。损伤创面存活的软骨细胞显示代谢活动增加,但不能形成细胞增殖,对修复过程作用不大。其余纤维修复组织可以演化成纤维软骨、透明软骨,或两者的混合物,也可以保持软骨与纤维组织的中间状态,为关节软骨的修复提供良好的“种子”。这个“种子”在其周围环境成熟的条件下,就可以增多,为关节软骨损伤的修复奠定了基础。

  关节运动所产生的运动应力可以直接作用于修复组织的细胞,也可能间接地通过限制血管化,使细胞周围氧分压下降,来促使原始纤维母细胞转化成软骨细胞,以促进软骨细胞的形成,使关节软骨面得以修复。

  关节软骨的修复与受损关节软骨面的面积大小有一定关系:损伤面积越大,修复所需要的时间也就越长,修复也就越困难,甚至不能修复;损伤面积越小,修复所需要的时间就越短,也就越容易修复。


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